Tanı Fizik muayenede abdorninal kitle palpe edilebilir. Özellikle ateşle birükteyse abse formasyonunun işareti olabilir. Ek olarak peritoneal bulgular peritonit düşündürebilir. Kramp tarzı abdorninal ağn ve Intermitan yüksek volümlü barsak sesleri alındığında obstrüksiyon akla gelmelidir. Obstrüksiyon, fistülizasyon ve abse formasyonu radyografi ile gösterilebilir. İnce barsak kontrastlı çalışmalar fistüllerin lokalize lazer epilasyon edilmesinde yardımcıdırlar. Abdorninal CT abselerin belirlenmesinde önemlidir. Tedavi Komplikasyonların tedavisinde operatif tedavi endikedir. Parsiyel lazer epilasyon merkezi obstrüksiyon intestinal dekompresyon ve sıvı replasmanıyla nonoperatif olarak tedavi edilebilir. Radyasyon yaralanmasında hasta barsağın lazer epilasyon fiyatları rezeksiyonu ve etkilenmemiş barsakla devamlılığın epilasyon sağlanması uygulanacak tedavidir. Abselerde, drenaj ve irrigasyon uygun tedavidir. GİS DİVERTİKÜLLERİ – Divertiküller en sık sigmoid kolonda yerleşirler. – Konjenital divertiküle gerçek divertikül de denir.

Tunica muskularisi içerir. – Akkiz olanlarda en sık rektosigmoiddedir. – Özefagusun en sık akkiz divertikülü ZENKER’dir. – Zenkerin en önemli komplikasyonu disfajidir. – Epibronşial divertiküller gerçektir. – Midede en sık fundusda gözlenirler. – Duodenumda 2. kısımda sıktır. – Tanıda ÖMD geçerlidir. – İnce barsakta en sık Meckel görülür. – Meckel varsa; VSD, ASD, atreziler gibi anomaliler mutlaka aranmalıdır. – Meckelde 2′ler kuralı vardır. • Erkekte iki kat fazla • % 2 görülür. • 2 inch uzunluktadır • Çekuma 2 fit uzaklıktadır – Meckel komplikasyonları; kanama, obstrüksiyon, divertikülit ve malignité. – Erişkinde en sık alt GİS masif kanamasını divertikül yapar. Duodenumun 1. kısmından çıkan divertiküllerin sesebi akut kolesistit ve lazer epilasyon ulcus duodenidir. – Kolon divertikülleri appendices epiploica’dan çıkar. – Tanısı kolon grafisi ile konur. – En sık spastik kolonla beraberdir. – Divertikülozisin önemli iki komplikasyonu kanama ve divertikülittir. – Komplikasyon olarak intraabdominal abse gözlenir. En sık parakolik yerleşim gösterir. – Tedavide; diet, konservatif, medikal ve cerrahi olarak burun estetiği düzenlenir. GASTROİNTESTİNAL FİSTÜLLER Gastrointestinal fistüller bu sisteme ait içi boş organlardan herhangi birinin lümeninin kendi normal anatomik gidiş ve sonlanışlar;nın dışında, anormal bir lokalizasyonda bir organ göğüs estetiği veya deri yüzeyine açılmasıdır. Bunlardan bir organa açılanlanna iç fistüller (internal fistüller), deri yüzeyine açılanlara ise dış fistüller (eksternal fistüller-enterokütanöz fistüller-mukokütanöz fistüller) denir.

En sık sebep geçirilmiş burun estetiği fiyatları bir ameliyattır. Seyrek olarak travmalar, intraabdominal infeksiyonlar ve granülomatöz barsak hastalıkları da gastrointestinal fistül oluşumuna neden olabilir. Herhangi bir intestinal girişimden sonra açılan anostomozdan sızan intestinal kapsamın abdominal drenler veya kesi yerinden sızması eksternal fistüllere; regional enteritis’te barsaklar arasında granülomatöz iltihabın neden olduğu fistüller de internal fistüllere örnek gösterilebilir. Gastrointestinal fistül oluşmasından en çok korkulan girişimler kolon ameliyattandır. Kolonun daha zayıf olan arteriyel beslenmesi ve yüksek sayıda estetik merkezi bakteri kapsayan lümeni, fistül oluşumu için tehlike birer faktördür. Preoperatif radyoterapi, barsak tıkanması, inflamatuar barsak hastalıkları, mezenter arter hastalıkları önemli nedenler arasındadır. Karın boşluğunda unutulmuş gaz, kompres ya da diğer yabancı cisimler, intestinal damarların yaralanması ve uygun olmayan sütür materyeli ve cerrahi tekniğin kullanılması da fistül oluşumuna yol açabilir. Ameliyat adayı olan hastaların beslenme ve immün durumları da önemli faktörlerdir. Malign hastalığı olanlarda beslenme ve immün durum birlikte bozulduğu için onkolojik cerrahide fistül oluşma insidansı daha yüksektir. Gastrointestinal fistüller debilerine göre yüksek ve düşük debill fistüller olarak tanımlanırlar. Günlük debisi meme estetiği 500 ml’ye kadar olan fistüller düşük debili, 500 ml’nin üzerinde olanlar ise yüksek debili fistül olarak tanımlanırlar. Fistüllerin debisi spontan iyileşme olup olamayacağı hakkında fikir verebilir. Düşük debili ve distal barsak segmentterine alt olan fistüller daha kolay burun estetiği fiyatları ve sık spontan iyileşme gösterirken yüksek debili ve proksimal fistüllerde spontan iyileşme sıklığı daha azdır. Gastrointestinal fistül tanısı genellikle abdominal drenler ya da kesi yerinden intestinal kapsamın geldiğinin